Parasinus sau “paracetamol sinus” versus Paracetamol

De când lumea și pământul; sau mai bine zis, de când a apărut pe piață Parasinusul, pacienții refuză cu ardoare să înțeleagă că Parasinusul este o denumire comercială a unui OTC și este format dintr-o combinație de substanțe, printre care și paracetamolul și nu este o FORMĂ de paracetamol cu puteri paranormale.

În acest articol vom dezbate acest subiect controversat până vom înțelege clar diferențele dintre cele două.

Pentru început, trebuie să stabilim exact ce este și ce face acest paracetamol.

Paracetamol, care este un derivat de para-aminofenol are efect analgezic, adică în traducere ameliorează durerea ușoară-moderată, fiind util în dureri precum cele de dinți, mușchi, articulații, menstruale; şi antipiretic, adică ajută la scăderea temperaturii corpului în caz de febră.

Paradoxal, paracetamolul nu are însă acțiune antiinflamatoare, adică nu are proprietatea de a reduce inflamația sau, în termeni populari “umflătura”, “roșeața”. Pentru a înțelege și mai bine diferența dintre acțiunea analgezică și cea antiinflamatoare, țin să precizez că analgezicele funcționează prin blocarea semnalelor din corpul pacientului care produc durerea, iar antiinflamatoarele ajută și la prevenirea inflamației dureroase din anumite afecțiuni, pe lângă tratarea durerii.

Paracetamolul clasic are concentrația de 500 mg și costă între 1 leu și 6 lei, prețul variind în funcție de farmacia de unde îl achiziționați și de firma producătoare. Acest tip de paracetamol nu se administrează sub 12 ani. Pentru cei sub 12 ani, regăsim pe piață substanța fie sub formă de sirop (ca exemple avem Panadol Baby, Efferalgan, Prosinus sau Bioflu), fie supozitoare de paracetamol de concentrație 125mg sau 250 mg de la firma Antibiotice Iași, fie sub formă de comprimate: Paracetamol Infant 160 mg sau Dulsifeb- comprimate orodispersabile.

În continuare, vom enumera cele mai importante lucruri care trebuie să fie cunoscute în legătură cu acțiunea paracetamolului simplu:

- pentru a evita riscul supradozării, evitați asocierea comprimatelor simple de Paracetamol cu plicurile destinate tratării simptomelor de gripă și răceală sau a altor combinații de paracetamol;

-doza maximă zilnică pentru o persoană adultă și sănătoasă este de 2-maxim 4 grame de paracetamol/24h; adică se pot administra 1–2 comprimate/per doza, cu repetare la 4–6 ore, daca este necesar, dar fără a se depăși doza de 8 comprimate/24h;

-la vârstnici și copii peste 12 ani, doza se înjumătățește;

-se recomandă evitarea administrării concomitente cu alcoolul etilic, deoarece alcoolul crește toxicitatea hepatică a paracetamolului;

-este printre singurele substanțe care pot fi utilizate și în timpul sarcinii, atât timp cât se administrează cea mai mică doză posibilă care ajută la reducerea durerii/febrei și pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă;

-este necesară prudență la pacienții cu insuficiență renală, hepatică și la cei ce suferă de alcoolism cronic;

-nu produce dependență fizică și psihică;

-nu se recomandă administrarea mai mult de 5 zile consecutive, fără indicația medicului;

-în caz de supradozare, apar simptome precum greaţă, vărsături, lipsa poftei de mâncare, paloare, indispoziţie şi transpiraţie abundentă;

-supradozajul cu paracetamol poate provoca insuficienţă hepatică care poate duce la transplant de ficat sau la deces;

Conform unor studii realizate la Oxford, Marea Britanie, publicate în Bandolier Journal „The Oxford League Table of Analgesic Efficacy”, paracetamolul se află în top 10 al celor mai eficiente analgezice în două scheme de tratament:

a) paracetamol 1000 mg și codeină 60 mg (analgezic opioid) - schemă de tratament utilizata in tratarea unor dureri de intensitate medie: dureri de cap, dureri dentare, dureri sciatice, dureri articulare, entorse, fracturi.

b) paracetamol 650 mg și oxicodonă 10 mg (antiinflamator nesteroidian) -schemă de tratament recomandată în durerile de spate puternice și cele postoperatorii.

Parasinusul se poate elibera fără prescripție medicală și conține 3 substanțe active ce acționează sinergic:

• paracetamol — cu rol analgezic şi antipiretic, ce acționează împotriva febrei și durerii de cap, durerii în gât, durerilor musculare;
• pseudoefedrina — cu rol decongestionant, ce acţionează împotriva congestiei nazale și rinoreei (nas care curge);
• clorfenamina — cu rol antihistaminic, ce potenţează efectul decongestionant al pseudoefedrinei, induce o ameliorarea a congestiei nazale, rinoreei și strănutului datorită efectelor de diminuare a secrețiilor mucoase.

Prin urmare, Parasinusul sau “paracetamolul sinus” este indicat în profilaxia şi tratamentul rinitelor alergice şi vasomotorii și tratamentul simptomatic al răcelii comune şi gripei (pentru ameliorarea strănutului, rinoreei, congestiei nazale şi sinusale, febrei, cefaleei, a ochilor înlăcrimaţi, durerilor musculare şi durerilor la nivelul sinusurilor).

Practic, Parasinusul acționează pe durerea de cap, nas înfundat și febră!

În cazul Parasinusului, vom face următoarele precizări:

-se recomandă strict peste 12 ani;

-nu se administrează în sarcină și nici în alăptare;

-nu se asociază cu alcool, deoarece, pe lângă faptul că conține paracetamol, conține și clorfeniramina și astfel alcoolul crește efectul sedativ al acesteia;

-se recomandă prudență la asocierea Parasinusului cu alte OTC-uri ce conțin pseudoefedrină sau clorfeniramină; chiar dacă nu se depășește doza de paracetamol per 24 de ore, trebuie să se aibă în vedere și dozele maxime de pseudoefedrină sau clorfeniramină;

-se va administra cu precauţie la pacienţii cu afecţiuni cardiovasculare (mai ales la hipertensivi), aritmii, hipertiroidie, glaucom (presiune intraoculară crescută), diabet, creşterea în volum a prostatei, ulcer;

-clorfenamina poate provoca somnolenţă, ameţeli, vedere înceţoşată şi insuficienţă psihomotorie la unii pacienţi, ceea ce poate afecta serios abilitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje;

-se recomandă evitarea concomitenta cu medicamente care provoacă sedare, întrucât clorfeniramina din Parasinus poate determina o creştere a efectelor sedative;

-poate da rezultate pozitive la testele practicate la controlul antidoping;

Și pentru că tot am discutat despre Parasinus, vom aduce aminte și de Parasinus Penta care conține, după cum spune și numele, 5 “ingrediente”:

- paracetamol, care ameliorează durerea şi scade febra;

- cafeină, cu un efect stimulant uşor;

- clorhidrat de fenilefrină, cu rol decongestionant (desfundă nasul şi sinusurile, susținând respiraţia);

- terpinhidrat, cu rol expectorant, favorizând eliminarea secreţiilor provenite din căile respiratorii;

- vitamina C (acid ascorbic), care ajută la înlocuirea vitaminei C care se poate pierde în stadiile iniţiale de răceală şi gripă.

De reținut!!!

-paracetamolul simplu sau “paracetamolul sinus” nu previne răceala și gripa, deci nu are rost să administrezi preventiv câte un comprimat;

-nu este indicat să asociem paracetamol cu parasinus cu alte plicuri/comprimate ce conțin paracetamol destinate tratării simptomelor de răceală, întrucât apare riscul de supradozaj; administrăm una din variante și putem alterna la 4–6 ore cu o altă substanță (ibuprofen, acid acetilsalicilic etc);

-nu este suficient să administrăm doar paracetamol clasic când avem simptome de răceală, întrucât acesta acționează doar pe febră și foarte puțin pe durerea de gât/mușchi; el neavând acțiune antiinflamatoare, durerea va reapărea și va persista;

-nu este suficient să administrăm doar un singur comprimat pe zi;

-este vital să asociem cel puțin și vitamina C, pe lângă paracetamol, pentru a ajuta organismul;

-în general este bine tolerat, dar asta nu înseamnă că nu există riscul de reacții adverse;

-este hepatotoxic, adică nu este recomandat a-la-long;

-el singur nu crește tensiunea arterială; combinațiile cu pseusoefedrină, fenilefrină etc cresc riscul de HTA;

-daca dorim sa tratăm simptomele din raceală și gripă, PARASINUSUL este net superior paracetamolului clasic obisnuit.